當地時間11月12日晚，美國總統特朗普在白宮簽署政府撥款法案，宣告這一創下美國歷史紀錄的財政僵局正式結束。此次政府“停擺”源于兩黨在醫保補貼問題上的分歧，數十萬聯邦雇員被迫停薪、公共服務陷入癱瘓，對美國社會運行和經濟秩序造成廣泛影響。

微弱優勢通過

當地時間11月12日，眾議院以222票贊成、209票反對的結果通過該法案，并將其送交特朗普簽署。此前兩天，該法案已獲參議院表決通過。

眾議院議長、路易斯安那州共和黨人邁克·約翰遜（Mike Johnson）在投票后表示，“非常欣慰政府終于能夠重新開放”，同時指責民主黨“將美國人民當作政治博弈的籌碼。”

“選民們會記住是誰拿他們的生活當賭注的”，約翰遜聲稱，“我們感到非常欣慰。今晚，民主黨引起的政府‘停擺’終于結束了。”

當地時間21點45分，在多名共和黨議員及商業游說團體領導人的陪同下，特朗普簽署了該法案。

“能夠簽署這項意義非凡的法案，我感到非常榮幸。”特朗普強調，政府絕不能再度陷入“停擺”，“這不是治理國家的方式”。

醫保補貼受關注

導致此次長達43天政府停擺的核心分歧之一，即是否在短期撥款法案中納入《平價醫療法案》（Affordable Care Act，ACA）下的保險稅收抵免延期條款。

民主黨堅持要求延長ACA下的增強型稅收抵免，以防止數百萬投保人面臨保費上漲，并將此作為重新開放政府的前提條件。民主黨人認為，該政策對中低收入家庭至關重要，若撤銷或中斷補貼，將使數千萬美國人的醫療負擔顯著增加。

共和黨方面則堅決反對在撥款法案中包含該條款，主張相關議題應在單獨法案中討論。約翰遜批評民主黨推動延長補貼是“掠奪納稅人的錢財”，并稱ACA的補貼機制是“保險公司的冤大頭”。他表示，共和黨將致力于推動更有針對性的醫保改革，而非簡單延續高成本的補貼政策。

最終，通過的政府撥款法案未包含醫保補貼延期條款，這成為民主黨未能實現的重要訴求之一。這也意味著，盡管停擺結束，醫保問題仍是國會爭論的焦點。

法案通過后，國會內部迅速出現跨黨派議員推動的后續行動。加州共和黨眾議員凱文·凱利（Kevin Kiley）與民主黨眾議員山姆·利卡多（Sam Liccardo）共同提出一項獨立法案，擬將ACA下的保險稅收抵免延長兩年。

凱利表示：“許多共和黨人擔心保費上漲會對選民造成沖擊，因此我們提出一種務實的妥協方案——既能臨時延長補貼，又通過改革避免增加赤字。”

利卡多補充說，該提案吸收了兩黨議員的建議，重點包括打擊“病種代碼虛增”（upcoding）及醫保優勢計劃（Medicare Advantage）中過高報銷的現象，同時借鑒了民主黨眾議員黛博拉·羅斯的提議，還將嚴厲打擊經紀人欺詐行為。

所謂“病種代碼虛增”，是指醫療機構故意申報比實際病情更嚴重的診斷代碼，以騙取更高保險報銷的行為。根據美國國會預算辦公室（CBO）的初步評估，這些改革措施預計在未來十年可節省超過1200億美元。